Laparoskopische Operationen / Laparoskopische Hernienoperation

Leistenbruch

Leistenhernienschema

Schenkelbruch

Laparoskopische Operationen

Die laparoskopische Methode zur operativen Versorgung einer Leistenhernie bzw. eines Leistenbruches ist ein neueres minimal invasives Verfahren, welches die Resultate der herkömmlichen sogenannt offenen oder konventionellen Hernienchirurgie verbessern kann. Diese Operationsmethode setzt eine deutlich anspruchsvollere Infrastruktur und eine entsprechende Ausbildung des Chirurgen voraus.

Die Bauchhöhle wird in Allgemeinnarkose mit C02 (Kohlesäuregas) gefüllt. Über 3 kleine Hautöffnungen (5-12 mm) werden im Mittelbauch Instrumentenzugänge angelegt, die es erlauben, eine Optik und weitere Arbeitsinstrumente in die Bauchhöhle einzubringen.

Nach Inspektion der Bauchhöhle und Lösen von allfälligen Verwachsungen nach vorangegangenen Operationen wird die Leistenregion einer genauen Betrachtung von innen unterzogen und Ausmass und Art des Leistenbruches oder Schenkelbruches werden analysiert. In etwa 15 % der Fälle finden sich auch bei fehlenden äusseren Hinweisen Leistenbrüche auf der Gegenseite oder es stellen sich ungewöhnliche Hernienlokalisationen heraus, die von aussen nicht zu erkennen gewesen wären.

Um die Lücke oder Schwäche der Bauchwand verschliessen zu können,wird zunächst das Bauchfell tapetenförmig von der Wand abgelöst. Bei diesem Vorgang wird die eigentliche Hernie, also der nach aussen vorfallende Bauchfellsack, in der Regel zurück in die Bauchhöhle gezogen. Die Bauchwandlücke wird mit einem Kunstoffnetz (ca. 10x15 cm) von innen abgedeckt. Dieses Netz, das sich nicht auflösen wird, kann mit feinen Titanclips, Fadenmaterial oder einem speziellen Gewebekleber an der Bauchwand fixiert werden. Abschliessend wird das abgelöste Bauchfell wieder über das Netz zurückgelegt und an seinem angestammten Platz befestigt.

Die Operation wird durch das Ablassen des Kohlesäuregases und den schichtweisen Verschluss der kleinen Arbeitsöffnungen mit Fadenmaterial beendet. Der Patient wird anschliessend für die ersten Stunden nach dem Eingriff im Aufwachsaal überwacht.

Merkblätter für weitere Informationen

Kunststoffnetze.pdf Kunststoffnetze.pdf

Hernienoperation präoperativ.pdf Hernienoperation präoperativ.pdf

Hernienoperation postoperativ.pdf Hernienoperation postoperativ.pdf